Centre de loisirs des Simonots
58330 Saxi-Bourdon
Tel/fax : 03.86.58.26.81
Port : 06.31.13.79.57
Rcs de Nevers : 492580576
Merci de bien vouloir remplir le formulaire ci-dessous
et nous nous ferons un plaisir de vous répondre :
Renseignement de la personne à facturer
Nom :
Prénom :
Email :
Téléphone :
Adresse :
Code postal :
Ville :
identité du sautant
Date :
Vendredi 12 septembre
Samedi 13 septembre
Dimanche 14 septembre
choisissez
matin (09H00 0 13H00)
aprés-midi (13H00 à 20H00)
Nbre saut :
1
2
230.00€ le saut
vidéo :
non
oui
95.00 € la vidéo
Nom :
Prénom :
Email :
Téléphone :
Téléphone :
Comment nous avez-vous connu?
à remplir S.V.P
banderolles
affiches commerçants
site internet
e-mailing
Centre des Simonots - 58330 SAXI-BOURDON - Tél. : 03 86 58 26 81 - Mail :
lgclevy@wanadoo.fr